29次電除顫,近184小時ECMO護航 南華附一CCU成功救治急性心梗電風(fēng)暴患者
衡陽新聞網(wǎng)訊 通訊員蔣銀慧 俞芳 記者程聰報道 近日,南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管重癥監(jiān)護室(CCU)經(jīng)歷了一場驚心動魄的搶救,一位60歲的急性心肌梗死患者余阿姨在出現(xiàn)反復(fù)惡性心律失常、歷經(jīng)29次電除顫后,最終在CCU團隊多學(xué)科協(xié)作與長達184小時的體外膜肺氧合(ECMO)支持下轉(zhuǎn)危為安。
冬月的深夜,60歲的余阿姨因反復(fù)胸痛1月余,氣促半月,冠脈造影顯示其前降支嚴重狹窄,入住南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科。轉(zhuǎn)入CCU時,她已出現(xiàn)室速、室顫,生命體征亮起紅燈。醫(yī)療團隊迅速進行無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,并由胡松主任醫(yī)師帶領(lǐng)介入團隊緊急行PCI術(shù),于左前降支置入一枚支架。
然而術(shù)后,余阿姨還是反復(fù)出現(xiàn)意識喪失,室速室顫,面對如同“電風(fēng)暴”般的惡性心律失常,且心臟超聲提示左心室射血分數(shù)僅29%,心內(nèi)科胡恒鏡主任和許璨副主任醫(yī)師組織討論評估后果斷決策:啟動ECMO支持。在與家屬充分溝通后,劉慶醫(yī)師團隊與俞芳護士長帶領(lǐng)的護理組緊密配合,僅用30分鐘成功上機,為后續(xù)救治贏得了寶貴時間。
在ECMO支持期間,團隊為余阿姨制定了精細化的治療方案。盡管心律仍不穩(wěn)定,但全體醫(yī)護人員24小時密切監(jiān)測,監(jiān)測凝血功能、調(diào)整抗凝方案、預(yù)防感染、管理管路……做好每一個細節(jié)。治療第5天,病情仍反復(fù),家屬一度萌生退意。關(guān)鍵時刻,俞芳護士長鼓勵道:“阿姨有強烈的求生意志,給一點時間,我們再搏一搏,相信會有奇跡。”CCU團隊討論后決定在床旁植入臨時起搏器,為脆弱的心律再加一道“保險”。
經(jīng)過29次電除顫與183.5小時的ECMO運轉(zhuǎn),余阿姨的心臟功能逐步改善,左心室射血分數(shù)升至46%,順利撤離ECMO與起搏器,醫(yī)護人員都松了一口氣。隨后,藥物逐漸減量撤除,神志恢復(fù),可自主活動。
康復(fù)后的余阿姨緊緊握住醫(yī)護人員的手,眼中含淚表達感謝。家屬送來的錦旗,不僅是對醫(yī)療技術(shù)的肯定,更是對醫(yī)護團隊不言放棄、全心守護的深深感激。
在這場與死神的賽跑中,體現(xiàn)了南華附一CCU在面對極危重心臟事件時的綜合救治能力、快速響應(yīng)機制與多學(xué)科協(xié)作水平。每一次生命奇跡的背后,都是醫(yī)者專業(yè)、堅守與溫度的見證。











