衡陽新聞網(wǎng)訊　通訊員李永鳳　記者程聰報道　9月3日，南華大學附屬第一醫(yī)院肛腸科為一名體重高達280斤的極重度肥胖患者實施硬腰聯(lián)合麻醉下的肛周膿腫根治術(shù)。該手術(shù)的順利開展，不僅體現(xiàn)出該院處理特殊體型患者具備的綜合實力，也凸顯了多學科協(xié)作在應對復雜手術(shù)中的關鍵作用。

患者為36歲男性，5天前無明顯誘因出現(xiàn)肛周腫脹、排便時加劇，于當?shù)蒯t(yī)院靜滴抗生素未見療效，且肛周腫物逐漸增大、肛周劇烈疼痛，伴隨發(fā)熱。當?shù)蒯t(yī)院因患者體型特殊，不敢給予麻醉和手術(shù)，遂轉(zhuǎn)入南華附一肛腸科尋求手術(shù)治療。

該患者BMI指數(shù)遠遠超肥胖指標，為麻醉和手術(shù)操作帶來了較大困難。肥胖患者氣道狹窄，全身麻醉易導致插管困難、術(shù)后呼吸抑制、拔管困難等風險；局部麻醉又無法滿足肛腸手術(shù)的需求。椎管內(nèi)麻醉如能實施，對患者呼吸影響小、術(shù)后恢復快、鎮(zhèn)痛效果完善，無疑是最優(yōu)選擇。但因患者背部脂肪肥厚，常規(guī)解剖標志難以清晰觸及，穿刺針長度可能不足，穿刺失敗和并發(fā)癥風險同樣巨大。

經(jīng)過術(shù)前充分論證，醫(yī)療團隊決定采用硬腰聯(lián)合麻醉方案。麻醉科醫(yī)師黃運成通過調(diào)整患者體位，最大限度的展開椎管間隙，在難以觸及骨性標志情況下，精準地完成了腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉操作。隨后，在主治醫(yī)生尹志輝的帶領下，肛腸科醫(yī)療團隊憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗，順利探及膿腔并實施了根治手術(shù)。手術(shù)歷時1小時32分鐘，患者術(shù)中神志清晰，未訴不適。

隨著人們生活水平的提高，肥胖人群越來越多，為外科手術(shù)和麻醉帶來了極大的挑戰(zhàn)。南華附一肛腸科負責人表示，未來，該科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷突破技術(shù)的瓶頸，為更多的特殊體質(zhì)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的肛腸疾病診療服務。