衡陽新聞網(wǎng)訊　通訊員伍娟　宋姣　記者程聰報道　近日，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院與永州市中心醫(yī)院依托結(jié)對幫扶機制，通過多學(xué)科協(xié)作與高效轉(zhuǎn)診流程，成功挽救一名危重患者生命。

6月29日22時許，永州市中心醫(yī)院急診科接診一名突發(fā)意識障礙的男性患者。在完善急診CT檢查過程中，患者突發(fā)心臟驟停。接診團隊立即啟動高級生命支持：予持續(xù)胸外心臟按壓、氣管插管接呼吸機輔助通氣，靜脈推注腎上腺素，同步電除顫糾正室速室顫；床旁超聲提示大量心包積液，緊急行心包穿刺引流術(shù)，引出不凝血約80毫升后，患者自主心率恢復(fù)，血壓回升至113／66mmHg。

急診主動脈CT血管造影（CTA）檢查進一步明確診斷：主動脈A型壁內(nèi)血腫（Stanford　分型），合并心包填塞，病情極危，需緊急手術(shù)干預(yù)。

接診團隊迅速識別病情危重性，第一時間啟動　“結(jié)對幫扶急危重癥響應(yīng)預(yù)案”。南華附一派駐專家、胸心血管外科馮耀光教授通過遠程會診系統(tǒng)實時指導(dǎo)，協(xié)助穩(wěn)定患者生命體征；同時，南華附一嚴格按照幫扶協(xié)議中急危重癥轉(zhuǎn)診流程，開通　“專用綠色通道”，胸心血管外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）團隊同步啟動術(shù)前準(zhǔn)備，明確手術(shù)方案。

患者轉(zhuǎn)運至南華附一后，直接進入胸心血管外科　ICU，進一步完善術(shù)前評估。當(dāng)天急診行心包開窗引流術(shù)，徹底解除心包填塞。次日，由馮耀光教授團隊主刀，實施　“主動脈瓣直視成形術(shù)＋升主動脈替換術(shù)＋主動脈弓置換術(shù)＋遠端支架象鼻置入術(shù)”，手術(shù)過程順利。

術(shù)后初期，患者呈淺昏迷狀態(tài)。經(jīng)胸心血管外科ICU團隊精細化管理，術(shù)后第5天患者神志轉(zhuǎn)清，成功脫離呼吸機；術(shù)后第7天轉(zhuǎn)入普通病房，可自主下床活動。

7月11日，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，符合分級診療原則及雙向轉(zhuǎn)診流程，通過幫扶機制轉(zhuǎn)回永州中心醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療，實現(xiàn)“急性期救治－恢復(fù)期康復(fù)”的無縫銜接。患者家屬說：“從搶救到手術(shù)再到康復(fù)，兩院的協(xié)作讓我們少走了彎路，真正感受到了醫(yī)療幫扶帶來的安全感。”

該案例是結(jié)對幫扶協(xié)議簽訂后首例主動脈A型急癥雙向轉(zhuǎn)診成功案例，充分體現(xiàn)了分級診療體系的優(yōu)勢：首診醫(yī)院快速識別重癥并啟動規(guī)范急救，為后續(xù)治療贏得時間；上級醫(yī)院通過遠程會診提前介入，綠色通道保障轉(zhuǎn)運效率；多學(xué)科協(xié)作（MDT）確保診療精準(zhǔn)性；雙向轉(zhuǎn)診實現(xiàn)康復(fù)階段的連續(xù)管理。

馮耀光教授表示：“主動脈A型壁內(nèi)血腫屬致命性急癥，48小時內(nèi)死亡率高達50％，本例成功救治的關(guān)鍵不僅在于技術(shù)，更在于幫扶機制構(gòu)建的‘上下聯(lián)動、快速響應(yīng)’體系。”