醫(yī)生開(kāi)藥前,你該說(shuō)什么?
過(guò)敏史及特異性體質(zhì)
如果你對(duì)某些藥品或物質(zhì)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象或是異常反應(yīng),你就應(yīng)該告訴醫(yī)生。你必須知道會(huì)使自己產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥品。如果無(wú)法記清楚,應(yīng)該寫(xiě)下來(lái)備用,同時(shí)最好能寫(xiě)在病歷首頁(yè)上以提醒醫(yī)生注意。藥品引起過(guò)敏反應(yīng),輕微的會(huì)發(fā)癢起反應(yīng),嚴(yán)重者可以造成過(guò)敏性休克甚至死亡。家人之間也應(yīng)在牢記過(guò)敏史,防患于未然。
特異性體質(zhì)的人,對(duì)某些藥物也可以產(chǎn)生異常反應(yīng),特異性體質(zhì)者常是生理上存在遺傳缺陷,如6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏患者,使用具有氧化作用的藥物時(shí),就會(huì)引起急性溶血性貧血,如不及時(shí)停藥,嚴(yán)重者可致死。
是否患有其他疾病
要知道,肝臟與腎臟是人體兩個(gè)重要的代謝器官,一些藥品對(duì)人體肝腎功能影響較大,對(duì)肝腎功能不全的人,可能會(huì)加重不良反應(yīng)甚至釀成藥害。把你有肝腎不良的情況告訴醫(yī)生,醫(yī)生就會(huì)根據(jù)情況,調(diào)整你的藥量或服藥間隔期,甚至更換藥品。又如,糖尿病患者在用藥時(shí)絕對(duì)避免含糖分高的藥物,如大劑量輸液時(shí)不用高濃度的葡萄糖注射液等。
懷孕和哺乳情況
如果你已經(jīng)懷孕,或打算懷孕,或是正處在哺乳期的婦女,也應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生講明。臨床上有不少藥物屬于慎用。從1982年起,美國(guó)要所有上市的藥品,提出懷孕用藥安全研究報(bào)告,根據(jù)孕婦用藥的安全性分為五級(jí)--A、B、C、D、X,安全性依次遞減,即A級(jí)最安全,X級(jí)為懷孕禁用。有些藥品會(huì)滲入乳汁,哺乳期應(yīng)該盡是避免用此類藥。如果確有必要,可以設(shè)法錯(cuò)開(kāi)吃藥與藥品到達(dá)奶汁的時(shí)間。這些可以咨詢醫(yī)生。
近期服用過(guò)的其他藥品情況
你需要告訴醫(yī)生你現(xiàn)在正在服用其他藥品,或在過(guò)去兩個(gè)星期內(nèi)曾經(jīng)服用過(guò)其他藥品。為避免發(fā)生藥品之間的相互影響,有必要在醫(yī)生開(kāi)出處方前,告訴醫(yī)生你目前用藥的情況,必要時(shí)可帶來(lái)出示給醫(yī)生看。目前市場(chǎng)上,同藥不同名的情況仍比較普遍,你所使用的兩種“不同的藥”,極有可能是同一種成份的藥物。這種不知情的重復(fù)用藥是很危險(xiǎn)的,可能會(huì)造成藥物中毒反應(yīng)。
職業(yè)的特殊性
醫(yī)生的處方一般是針對(duì)普通患者的,而有些人的工作較為特殊,醫(yī)生有必要根據(jù)其職業(yè)的特殊性,更換用藥方案。例如,司機(jī)、高空施工人員、精密手工操作人員及一些在工作中這宜打瞌睡的患者,均不能使用含嗜睡成份的藥物。還有些情況比較少見(jiàn),但也要注意,比如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員要謹(jǐn)慎使用治療在感冒的藥物,避免誤用違禁成份的藥物。如果你應(yīng)酬較多,天天在酒桌上度日,醫(yī)生會(huì)酌情給你換掉某些與酒精有強(qiáng)烈作用的藥品等。
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