2023年3月，黃某通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在保險(xiǎn)公司處投保“醫(yī)無(wú)憂”住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保單載明：本合同為不保證續(xù)保合同，到期后需重新申請(qǐng)并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意方可續(xù)保；“健康告知”部分用加粗加黑字體特別提醒“需確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否曾患腸道息肉等疾病”，同時(shí)明確“未如實(shí)告知可解除合同”。黃某在投保時(shí)對(duì)“健康告知”詢問(wèn)事項(xiàng)均選擇“否”。

2024年3月保單到期后，黃某通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)一鍵續(xù)繳保費(fèi)，保險(xiǎn)公司即時(shí)承保，續(xù)保全程并未提出任何健康告知要求。同年10月，黃某被確診為肝癌，支出醫(yī)療費(fèi)共計(jì)8萬(wàn)余元。此后，黃某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司卻查出黃某在第一次投保后體檢發(fā)現(xiàn)腸道息肉，遂以“隱瞞健康情況續(xù)保”為由拒賠。雙方多次協(xié)商未果，2025年6月，黃某為此訴至福建省漳平市人民法院。

法院審理后認(rèn)為，投保人的告知義務(wù)僅限于保險(xiǎn)人詢問(wèn)的范圍和內(nèi)容，保險(xiǎn)公司并未在黃某續(xù)保時(shí)詢問(wèn)健康告知事項(xiàng)，故不存在黃某對(duì)保險(xiǎn)公司詢問(wèn)內(nèi)容未告知的情形。其次，保險(xiǎn)公司認(rèn)為黃某未如實(shí)告知的事項(xiàng)是“曾患腸道息肉”，而保險(xiǎn)事故所涉病癥是肝癌，兩者并無(wú)醫(yī)學(xué)上的直接關(guān)聯(lián)，故無(wú)法證明該未告知事項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生具有影響力。最后，保險(xiǎn)公司僅通過(guò)線上平臺(tái)收取保費(fèi)完成續(xù)保流程，未以任何形式重新就健康狀況提出詢問(wèn)，應(yīng)視為其放棄了對(duì)續(xù)保環(huán)節(jié)健康信息的核查權(quán)利。據(jù)此，法院認(rèn)為保險(xiǎn)公司的抗辯理由不成立，遂判決保險(xiǎn)公司向黃某支付保險(xiǎn)金8萬(wàn)余元。

（中國(guó)法院網(wǎng)　10.22　陳立烽　陳燕敏　卓萌)