因產品停售無法續(xù)保被拒賠,責任在保險公司
2021年2月28日,王某娟為其父王某明向某甲保險公司投保意外傷害保險、附加意外傷害醫(yī)療保險、附加意外住院津貼醫(yī)療保險,保險期間為一年,保險單中特別約定:保單自動續(xù)保,并按照投保時填寫的繳費信息自動劃賬繳費,繳費成功后保險期限自動延續(xù)。上述保險到期均續(xù)保,2023年2月28日上述保險再次續(xù)保,保險生效日為2023年3月1日,保險期間為一年。2024年2月,臨近保險期間屆滿,王某娟照舊向指定賬戶中匯入足額款項供保費劃轉。
2024年5月11日,王某明因騎行電動自行車發(fā)生交通事故受傷,花費醫(yī)療費3.6萬余元,按照保單可賠付金額為9453.3元。后王某娟向某甲保險公司申請理賠。
某甲保險公司拒賠,并告知王某娟,某乙保險公司整體受讓某甲保險公司資產、負債,原某甲保險公眾號已遷移至某乙保險公司,且已為客戶自動關注某乙保險公眾號。2023年12月28日,某乙保險公眾號發(fā)布了關于停止銷售部分保險產品計劃的公告。王某娟投保的保單于2024年2月28日期滿已失效,且保險產品已停售無法續(xù)保。被投保人王某明在期外發(fā)生意外事故,某甲保險公司不承擔賠付責任。
王某娟遂查看指定賬戶,發(fā)現保險公司未劃扣保費,保單未續(xù)保成功。王某娟、王某明遂將某甲保險公司訴至浙江省衢州市柯城區(qū)人民法院,要求其按照保單賠付損失。
法院審理后認為,王某娟自2021至2023年度均順利續(xù)保,已形成對保險產品續(xù)保方式的合理預期,其于2024年按照以往方式在雙方指定賬戶中匯入足額款項,應視為已申請續(xù)保。雖然遷移后的公眾號發(fā)布了公告通知停售,但某甲保險公司未能明確有效告知王某娟,致使王某娟未能順利續(xù)保,一定程度上損害了二原告合理信賴利益,應承擔相應締約過失責任。同時,考慮到原告亦存在未及時查看保費續(xù)繳情況等因素,綜合全案酌定被告賠償原告損失3709.32元。
中國法院網 余建華











